Ficha de Entrega de EPI
Modelo revisado em
Preencha e baixe uma ficha de entrega de EPI em PDF, com equipamentos, CA, treinamento e termo de responsabilidade do empregado. Grátis, sem cadastro.
Modelo para uso comum. Não substitui orientação de advogado ou contador.
O que é uma ficha de entrega de epi?
A ficha de entrega de EPI é o registro, exigido pela Norma Regulamentadora 6, de que a empresa forneceu os equipamentos de proteção individual ao trabalhador: quais itens, com o número do Certificado de Aprovação, a orientação de uso e a assinatura de quem recebeu. É a prova número um da empresa em fiscalização e em ação de acidente de trabalho.
Quando usar a ficha de entrega de epi?
Na admissão, em cada troca e em cada entrega nova — a ficha acompanha a vida do EPI. Fornecer sem registrar equivale, na prática, a não ter fornecido: sem a assinatura do trabalhador, a empresa não prova a entrega, e a multa e a responsabilidade civil correm por conta dessa lacuna.
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Admissão de trabalhador em atividade de risco
O kit inicial — capacete, botina, luvas, óculos — entregue e assinado antes do primeiro dia de serviço.
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Troca por desgaste ou dano
Cada substituição gera nova linha ou nova ficha — o histórico completo é o que a fiscalização pede.
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Ferramentas e equipamentos comuns
O que não é proteção individual — furadeira, notebook, uniforme — segue no termo de entrega de equipamento.
Ir para Termo de Entrega de Equipamento → -
Desligamento do empregado
Na saída, a devolução dos itens se registra no termo próprio, fechando o ciclo da ficha.
Ir para Termo de Devolução de Equipamento →
Modelo de ficha de entrega de epi preenchido
Assim fica o documento pronto. O exemplo abaixo é gerado pelo mesmo motor que monta o seu arquivo, com dados fictícios no lugar dos seus — é exatamente o que sai no PDF, não uma ilustração.
Ficha de Entrega de EPI
Construtora Horizonte Ltda., inscrito(a) no CPF/CNPJ sob o nº 11.222.333/0001-81, entrega a Maria Oliveira Santos, inscrito(a) no CPF sob o nº 111.444.777-35, na função de pedreiro — obra Residencial Aurora, gratuitamente e em perfeito estado, os equipamentos de proteção individual abaixo, na forma da NR-6:
1 capacete classe B, CA 31469 1 par de botinas de segurança, CA 28914 1 óculos de proteção incolor, CA 34082 2 pares de luvas de raspa, CA 29320
Orientação
empregado orientado sobre uso, guarda e conservação dos EPIs em 12/03/2026.
Responsabilidade do empregado
O empregado declara ter recebido os equipamentos relacionados e se compromete a usá-los apenas para a finalidade a que se destinam, responsabilizar-se por sua guarda e conservação, comunicar qualquer alteração que os torne impróprios e devolvê-los quando solicitado ou no desligamento. Está ciente de que a recusa injustificada ao uso constitui ato faltoso, na forma da lei.
a troca será feita mediante devolução do EPI danificado ou gasto
Campinas, 12 de março de 2026.
Nomes, documentos e valores são inventados, apenas para mostrar o formato. Preencha o formulário no alto da página para gerar o seu.
Modelo em branco para baixar
Se preferir preencher à mão ou editar o texto, baixe o modelo vazio. O arquivo em Word é editável e sai do mesmo modelo usado no gerador, então o conteúdo é idêntico ao do PDF preenchido aqui.
Como preencher uma ficha de entrega de epi?
- Nome do empregador
- A empresa que fornece os equipamentos. A NR-6 obriga a fornecer EPI adequado, gratuito e com registro da entrega — esta ficha é o registro. Exemplo: Construtora Horizonte Ltda.
- CNPJ ou CPF do empregador
- Aceita CPF ou CNPJ no mesmo campo — o formato é reconhecido pelo número de dígitos, e o dígito verificador é conferido na hora. Quando quem assina é empresa, use o CNPJ, e não o CPF do sócio. Exemplo: 11.222.333/0001-81
- Nome do empregado
- Nome completo da pessoa física, ou razão social da empresa. Evite apelido ou nome de fantasia: em caso de discussão, o documento precisa identificar exatamente quem é quem. Exemplo: Maria Oliveira Santos
- CPF do empregado
- Aceita CPF ou CNPJ no mesmo campo — o formato é reconhecido pelo número de dígitos, e o dígito verificador é conferido na hora. Quando quem assina é empresa, use o CNPJ, e não o CPF do sócio. Exemplo: 111.444.777-35
- Função e setor
- Informe função e setor. Exemplo: pedreiro — obra Residencial Aurora
- EPIs entregues, com CA
- O CA — Certificado de Aprovação — é o número que prova que o equipamento é aprovado pelo Ministério do Trabalho. EPI sem CA anotado enfraquece a ficha em fiscalização e em processo. Exemplo: 1 capacete classe B, CA 31469 1 par de botinas de segurança, CA 28914 1 óculos de proteção incolor, CA 34082 2 pares de luvas de raspa, CA 29320
- Orientação de uso
- Fornecer sem orientar é cumprir meia obrigação: a NR-6 exige orientar e treinar sobre o uso adequado. O registro da orientação completa a prova. Exemplo: empregado orientado sobre uso, guarda e conservação dos EPIs em 12/03/2026
- Cidade
- Cidade onde o documento está sendo assinado. Aparece no fecho, antes da data. Exemplo: Campinas
- Data
- Vem preenchida com hoje. Troque se estiver documentando um fato anterior — data que não corresponde ao fato real enfraquece o documento e pode caracterizar declaração falsa.
- Observações opcional
- Campo livre para o que não coube nos demais: condição combinada, ressalva, número de parcela, forma de pagamento. Fica em branco no documento se você não preencher. Exemplo: a troca será feita mediante devolução do EPI danificado ou gasto
O que precisa constar na ficha de entrega de epi?
- Identificação do empregador, do empregado e da função.
- Lista dos EPIs com quantidade e número do CA.
- Registro da orientação de uso.
- O compromisso do empregado com uso, guarda e devolução.
- Data e assinatura do trabalhador — sem ela, não há prova.
Erros comuns na ficha de entrega de epi
- Entregar EPI sem colher assinatura, deixando a empresa sem prova em fiscalização e processo.
- Omitir o número do CA, que é o que demonstra a aprovação do equipamento.
- Fornecer sem orientar o uso — a NR-6 exige as duas coisas, e a ficha deve registrar ambas.
- Cobrar do empregado pelo EPI: o fornecimento é obrigatoriamente gratuito.
- Não registrar as trocas, mantendo ficha desatualizada que sugere EPI vencido em uso.
- Ignorar a recusa de uso sem advertir: a recusa injustificada é ato faltoso e deve ser tratada formalmente.
Outros nomes para este documento
- Ficha de EPI
- O nome curto do mesmo registro.
- Termo de responsabilidade de EPI
- A parte da ficha em que o empregado assume guarda, uso e devolução — este modelo já a inclui.
- Comprovante de fornecimento de EPI
- Como o documento aparece em fiscalizações e perícias.
Ficha de EPI ou termo de entrega: qual documento para cada item
Nem tudo que a empresa entrega é EPI — e o documento muda com a natureza do item.
| Situação | Use | Por quê |
|---|---|---|
| Capacete, botina, luva, protetor auricular | Esta ficha de EPI | Proteção individual segue a NR-6, com CA e orientação. |
| Notebook, celular, ferramentas, uniforme | Termo de entrega de equipamento | Patrimônio comum não tem o regime da NR-6. |
| Devolução no desligamento | Termo de devolução de equipamento | O ciclo fecha com a conferência da devolução. |
| Empregado se recusa a usar o EPI | Advertência disciplinar | A recusa injustificada é ato faltoso e se documenta. |
Perguntas frequentes sobre a ficha de entrega de epi
A ficha de EPI é obrigatória por lei?
A NR-6 obriga a empresa a registrar o fornecimento — em meio físico ou eletrônico. A ficha assinada é a forma consagrada desse registro, e na prática é o documento que o auditor fiscal pede primeiro e que decide perícias de acidente e de insalubridade.
O que é o CA do equipamento?
O Certificado de Aprovação, emitido pelo Ministério do Trabalho, que atesta que o EPI protege contra o risco a que se destina. Todo EPI comercializado legalmente estampa seu CA — e é esse número, anotado na ficha, que prova que a proteção fornecida era adequada e aprovada.
O empregado pode se recusar a usar o EPI?
Não sem consequência: a CLT trata a recusa injustificada como ato faltoso, punível com advertência, suspensão e, na reincidência grave, justa causa. O caminho correto é gradual e documentado — orientação registrada, advertência escrita, e a escada disciplinar depois dela.
Quem paga o EPI e a reposição?
A empresa, sempre — o fornecimento gratuito é exigência expressa da NR-6, incluindo a troca do equipamento danificado ou gasto pelo uso normal. O que se admite é responsabilizar o empregado por perda ou dano causado por mau uso comprovado, tratado como qualquer dano patrimonial.