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Modelário

Declaração de Extravio

Preencha e baixe uma declaração de extravio de documento ou objeto em PDF, para pedido de segunda via. Grátis, sem cadastro.

Modelo para uso comum. Não substitui orientação de advogado ou contador.

O que é uma declaração de extravio

A declaração de extravio é o documento em que a pessoa afirma ter perdido um documento ou objeto, descrevendo o que foi e como aconteceu. Serve para pedir segunda via quando houve perda simples — e é justamente aí que ela se distingue do boletim de ocorrência, que é o caminho quando há furto, roubo ou suspeita de crime.

Quando usar

Ao perder documento pessoal, cartão, chave, título ou objeto e precisar comprovar a perda para reemissão. Muitos órgãos e empresas aceitam a declaração nesses casos. Havendo qualquer indício de que o item foi subtraído, registre boletim de ocorrência: além de ser o documento correto, ele protege você contra uso indevido.

  • Segunda via de documento pessoal

    Órgãos emissores costumam aceitar a declaração quando não há indício de crime. Confirme a exigência antes de ir.

  • Perda de cartão ou talão

    Bancos têm procedimento próprio de bloqueio, que deve vir primeiro. A declaração complementa quando exigida.

  • Extravio de documento de veículo

    O Detran tem procedimento específico para segunda via do CRLV. Verifique as regras do seu estado.

  • Perda de objeto sob guarda de terceiro

    Quando o item estava com outra pessoa por termo de entrega, o registro da devolução é o documento a consultar.

    Ir para Termo de Devolução de Equipamento →
  • Declaração de fato sem modelo específico

    Quando o órgão exige a declaração escrita à mão, o modelo de próprio punho orienta a transcrição.

    Ir para Declaração de Próprio Punho →

Modelo de declaração de extravio preenchido

Assim fica o documento pronto. O exemplo abaixo é gerado pelo mesmo motor que monta o seu arquivo, com dados fictícios no lugar dos seus — é exatamente o que sai no PDF, não uma ilustração.

Declaração de Extravio

Eu, Maria Oliveira Santos, portador(a) do RG nº 12.345.678-9 e inscrito(a) no CPF sob o nº 111.444.777-35, residente em Rua das Acácias, 120, apto 43, Jardim Paulista, Campinas/SP, DECLARO, para solicitação de segunda via junto ao órgão emissor e sob as penas da lei, que houve o extravio do seguinte: carteira de trabalho digital impressa e cartão do SUS, ambos emitidos em meu nome.

Circunstâncias do extravio: percebi a falta no dia 20 de agosto de 2026, ao chegar em casa após deslocamento de ônibus; não localizei os documentos após buscas no trajeto

não houve indício de furto ou roubo; extravio por perda

Declaro que o extravio decorreu de perda, sem indício de crime, e que não autorizei terceiros a utilizar o que foi extraviado. Comprometo-me a comunicar imediatamente o órgão competente caso o item seja localizado.

Estou ciente de que a falsidade desta declaração configura crime previsto no artigo 299 do Código Penal.

Campinas, 12 de março de 2026.

Maria Oliveira Santos — CPF 111.444.777-35

Nomes, documentos e valores são inventados, apenas para mostrar o formato. Preencha o formulário no alto da página para gerar o seu.

Modelo em branco para baixar

Se preferir preencher à mão ou editar o texto, baixe o modelo vazio. O arquivo em Word é editável e sai do mesmo modelo usado no gerador, então o conteúdo é idêntico ao do PDF preenchido aqui.

Como preencher, campo a campo

Nome completo do declarante
Nome completo da pessoa física, ou razão social da empresa. Evite apelido ou nome de fantasia: em caso de discussão, o documento precisa identificar exatamente quem é quem. Exemplo: Maria Oliveira Santos
CPF do declarante
Aceita CPF ou CNPJ no mesmo campo — o formato é reconhecido pelo número de dígitos, e o dígito verificador é conferido na hora. Quando quem assina é empresa, use o CNPJ, e não o CPF do sócio. Exemplo: 111.444.777-35
RG do declarante opcional
Se o documento extraviado for o próprio RG, informe o número aqui apenas se você o souber — e cite isso no campo do item extraviado. Exemplo: 12.345.678-9
Endereço completo opcional
Endereço completo, com número, complemento, bairro, cidade e estado. Endereço pela metade é o defeito que mais tira utilidade deste tipo de documento. Exemplo: Rua das Acácias, 120, apto 43, Jardim Paulista, Campinas/SP
O que foi extraviado
Descreva com precisão: qual documento, qual número, qual órgão emissor. Quanto mais identificável o item, mais fácil a emissão da segunda via e menor o risco de uso indevido passar despercebido. Exemplo: carteira de trabalho digital impressa e cartão do SUS, ambos emitidos em meu nome
Como e quando aconteceu
Conte o que aconteceu, com data aproximada e onde você acredita ter perdido. Se houve furto ou roubo, o caminho é o boletim de ocorrência, não esta declaração. Exemplo: percebi a falta no dia 20 de agosto de 2026, ao chegar em casa após deslocamento de ônibus; não localizei os documentos após buscas no trajeto
Finalidade da declaração opcional
A quem se destina. Muitos órgãos aceitam a declaração para emitir segunda via de documento perdido sem indício de crime. Exemplo: solicitação de segunda via junto ao órgão emissor
Cidade
Cidade onde o documento está sendo assinado. Aparece no fecho, antes da data. Exemplo: Campinas
Data
Vem preenchida com hoje. Troque se estiver documentando um fato anterior — data que não corresponde ao fato real enfraquece o documento e pode caracterizar declaração falsa.
Observações opcional
Campo livre para o que não coube nos demais: condição combinada, ressalva, número de parcela, forma de pagamento. Fica em branco no documento se você não preencher. Exemplo: não houve indício de furto ou roubo; extravio por perda

O que precisa constar

  • Qualificação do declarante, com CPF e endereço.
  • Descrição precisa do que foi extraviado, com números quando houver.
  • Circunstâncias e data aproximada do extravio.
  • Declaração de que não houve indício de crime.
  • Compromisso de comunicar caso o item seja localizado.
  • Data, assinatura e menção às penas da lei.

Erros comuns

  • Usar a declaração quando houve furto ou roubo. Nesse caso o documento correto é o boletim de ocorrência, e ele protege você contra uso indevido.
  • Descrever o item de forma vaga, sem número nem órgão emissor, o que dificulta a segunda via.
  • Não comunicar o banco ou a operadora antes, quando o extraviado é cartão ou chip.
  • Deixar de registrar boletim quando o item pode ser usado por terceiros em seu nome.
  • Não informar a data aproximada, que é o marco a partir do qual o uso passa a ser indevido.
  • Deixar de comunicar se o item aparecer depois, apesar do compromisso escrito.

Outros nomes para este documento

Declaração de perda
Mesmo documento, com nome mais direto.
Boletim de ocorrência
Documento oficial registrado na polícia. Necessário quando há furto, roubo ou suspeita de crime — a declaração particular não o substitui nesses casos.
Registro de ocorrência online
Muitos estados permitem registrar perda de documento pela internet, o que produz documento oficial e costuma ser aceito em qualquer lugar.

Declaração de extravio ou boletim de ocorrência

A escolha depende de como o item sumiu. Na dúvida, o boletim protege mais — e é gratuito.

Situação Use Por quê
Perda simples, sem indício de crime Declaração de extravio Muitos órgãos aceitam para emissão de segunda via nesses casos.
Furto, roubo ou suspeita de subtração Boletim de ocorrência É documento oficial e resguarda você contra uso indevido em seu nome.
Cartão bancário ou chip de celular Bloqueio junto à instituição, primeiro O bloqueio imediato é o que interrompe o risco; o documento vem depois.
Documento de veículo Procedimento próprio do Detran A segunda via de documento veicular tem trâmite específico em cada estado.

Perguntas frequentes

Preciso de boletim de ocorrência para pedir segunda via?

Depende do órgão e de como o documento sumiu. Em perda simples, muitos aceitam a declaração. Havendo qualquer indício de furto, registre o boletim.

Boletim de ocorrência é pago?

Não. O registro é gratuito, e boa parte dos estados permite fazê-lo pela internet, sem sair de casa.

Perdi meu RG. O que faço primeiro?

Registre a perda — por boletim ou pela declaração, conforme o caso — e procure o órgão emissor do seu estado para a segunda via. Se houver suspeita de furto, prefira o boletim.

A declaração protege contra uso indevido do documento?

Ajuda a demonstrar a data a partir da qual você não tinha mais o documento, mas o boletim de ocorrência tem peso bem maior nessa função.

Preciso reconhecer firma?

Alguns órgãos exigem. Confirme antes de ir ao cartório, para não gastar à toa.

E se eu encontrar o documento depois?

Comunique o órgão. O compromisso está escrito na declaração, e usar duas vias válidas do mesmo documento gera problema.

Serve para extravio de mercadoria em transporte?

Transportadoras têm procedimento próprio de reclamação. A declaração pode compor, mas siga o canal da empresa e guarde os protocolos.

Vale para chave de imóvel alugado?

Vale como registro. Comunique o locador imediatamente: a troca de fechadura costuma ser cobrada, e a comunicação rápida limita o problema.

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